Aanmelding ICLON nascholing: BRLO/VELON cursus

Je kan je hieronder aanmelden voor de BRLO/VELON cursus die start in november 2023.

Persoonsgegevens

Voornaam: *

Tussenvoegsel:

Achternaam: *

Adres: *

Huisnummer: *

Postcode: *

Woonplaats: *

Telefoon (privé): *

E-mail: *

Schoolgegevens

Factuur versturen naar: *

School

Opleidingsschool**

Anders

**Bekijk hier of je school een opleidingsschool is.

Naam school: *

Adres school: *

Huisnummer school: *

Postcode school: *

Plaats school: *

Ik geef les in het schoolvak: *

Tot slot

Hoe ben je in aanraking gekomen met de cursus: *

Welke curussen heb je eventueel al eerder bij het ICLON gevolgd?

Eventuele overige opmerkingen:

Ik geef toestemming om opgenomen te worden in de database voor toekomstige mailings:

Ik ga akkoord met de annuleringsvoorwaarden en prijsstelling voor de: *

BRLO/VELON cursus

Door verzending van dit formulier ga je akkoord met de verwerking van de verstrekte gegevens. De gegevens zullen enkel verwerkt worden voor de doelen aangegeven in dit formulier. Je toestemming is op elk moment in te trekken, door een bericht te sturen naar nascholing@iclon.leidenuniv.nl, vermeld daarbij ook het bestand waaruit je verwijderd wilt worden. Je verzoek zal zo spoedig mogelijk maar niet later dan 4 weken na ontvangst in behandeling worden genomen.