Functiebeperking formulier
Functional Impairment Form

Naam
Name *

Studentnummer
Studentnumber *

E-mailadres
E-mailaddress *

Wat is de functiebeperking op basis waarvan jij extra tijd aanvraagt voor het Online Assessment?
On basis of what disability are you requesting added time for the Online Assessment? *

Upload een officiele document (ondertekend) als verklaring van jouw functiebeperking. Denk bijvoorbeeld aan een doktersverklaring.
Please upload an official document (signed) as proof of your impairment. For example, a letter from your doctor. This document must be in Dutch, English, French or German. *

Indien gewenst kun je nog een bewijsstuk uploaden. Dit is niet verplicht.
You can upload additional documentation as proof if you want to. This is not obligatory.

Let op! De deadline voor het indienen van dit formulier is 31 januari.

De Selectiecommissie zal jouw verzoek beoordelen. Je ontvangt uiterlijk begin februari (vóór het Online Assessment) meer informatie over jouw aanvraag.
Het indienen van dit formulier betekent niet automatisch dat je extra tijd zal krijgen voor het Online Assessment. Wees alstublieft geduldig: vragen over de status van je verzoek worden niet beantwoord.

NB! The deadline to submit this form is the 31st of January at the latest.

The selection committee will evaluate your request. You will receive more information with regards to your request lastest beginning February (before the Online Assessment).
The submission of this form does not automatically mean you will receive extra time for the Online Assessment. Please be patient: questions regarding the status of your request will not be answered.

Functiebeperking formulier Functional Impairment Form

Functiebeperking formulier
Functional Impairment Form