Inschrijfformulier Masterclass Inclusieve Communicatie

Persoonlijke gegevens

roepnaam *

volledige naam
voor vermelding op het certificaat *

tussenvoegsel

achternaam *

geboortedatum *

e-mailadres *

telefoonnummer (06) *

ICE nummer (telefoonnummer in geval van nood)

woonplaats *

allergieën/dieetwensen

factuuradres *

factuurreferentie *

factuur e-mailadres *

Hoe heeft u ons gevonden? *

Ik wil graag per mail op de hoogte gehouden worden van activiteiten in het domein D&I

Bij het verzenden van dit inschrijfformulier gaat u akkoord met de voorwaarden *

* = Invoer verplicht