Inschrijfformulier
Verdiepingsleergang Ondermijning: Doorontwikkeling van de Aanpak

Persoonlijke gegevens

roepnaam *

volledige naam
voor vermelding op het certificaat *

tussenvoegsel

achternaam *

geboortedatum *

communicatie e-mailadres *

telefoonnummer (06) *

ICE nummer (telefoonnummer in geval van nood)

woonplaats *

allergieën/dieetwensen (bijv. vegetarisch, veganistisch, lactosevrij, glutenvrij, etc.)

Geef een korte toelichting van uw ervaring op dit vakgebied *

Wat is uw motivatie om deel te nemen aan deze opleiding en
wat zijn uw belangrijkste leerdoelen? *

Heeft u eerder een opleiding bij ons gevolgd? *

nee

ja, namelijk:

Werk

organisatie *

afdeling *

functie *

plaats *

Factuurgegevens

factuuradres *

factuurreferentie *

factuur e-mailadres *

Overige informatie

Hoe heeft u ons gevonden? *

Wilt u op de hoogte gehouden worden van deze en andere opleidingen en activiteiten die wij aanbieden?

Als u deze optie aanklikt, geeft u ons toestemming om u per e-mail te informeren over (nieuwe) opleidingen
en alumni-activiteiten van het Centre for Professional Learning

Bij het verzenden van dit inschrijfformulier gaat u akkoord met de voorwaarden *

opmerkingen

* = Invoer verplicht

Inschrijfformulier Verdiepingsleergang Ondermijning: Doorontwikkeling van de Aanpak

Persoonlijke gegevens

Werk

Factuurgegevens

Overige informatie

Inschrijfformulier
Verdiepingsleergang Ondermijning: Doorontwikkeling van de Aanpak