Aanmeldformulier Summerschool Junior 2025

Na het verzenden van dit formulier krijgt u een betaallink toegestuurd.
Na de betaling (€125,00) is de inschrijving compleet.

Gegevens kind

Voornaam *

Tussenvoegsel

Achternaam *

Bassischoolgroep in dit schooljaar *

Groep 6

Groep 7

Leeftijd *

9 jaar

10 jaar

11 jaar

12 jaar

Zijn er dingen die u vooraf met de begeleiding wil bespreken? (Er wordt dan telefonisch contact met u opgenomen) *

Ja

Nee

Informatie over ouder/verzorgende

Naam *

Telefoonnummer *

E-mail *

Eventueel gegevens van een tweede contactpersoon

Naam

Telefoonnummer

E-mail

Beeldmateriaal

Tijdens Summerschool Junior worden er foto’s en video’s gemaakt. Die willen wij graag gebruiken voor bijvoorbeeld een terugblik,
onze website, in een flyer of in vlogs die de kinderen maken. Dit beeldmateriaal wordt een aantal jaar bewaard.

Mag uw kind op de foto en/of video? *

Ja

Nee

Opmerkingen die betrekking hebben op deze aanmelding:

Door verzending van dit formulier gaat u akkoord met de verwerking van de verstrekte gegevens. De gegevens zullen enkel verwerkt worden voor de doelen aangegeven in dit formulier. Uw toestemming is op elk moment in te trekken, door een bericht te sturen naar wetenschapsknooppunt@iclon.leidenuniv.nl onder vermelding van het bestand waaruit u verwijderd wilt worden. Uw verzoek zal zo spoedig mogelijk maar niet later dan 4 weken na ontvangst in behandeling worden genomen.