Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
POPcorner
Drempelloos Studeren
18 mei
Naam
*
Mail adres
*
Telefoon nummer (Optioneel, voor reminders)
Faculteit
*
Opleiding
*
Studentnummer
*
Wil je het diner dat na het programma verzorgd wordt door de POPcorner bijwonen?
*
Ja
Nee
Indien je het diner bijwoont: Heb je allergieën of ander restricties of voorkeuren rondom je dieet.
*
=
Invoer verplicht